بالصور.. النيل للإعلام بالفيوم يناقش “منظومة التأمين الصحى الشامل وجودة الخدمة العلاجية”

نظم مركز النيل للإعلام بالفيوم التابع للهيئة العامة للاستعلامات ندوة صباح اليوم بقاعة المؤتمرات بالمركز للتعريف بمنظومة التأمين الصحى الشامل وكيفية تحسين جودة الخدمة العلاجية وذلك بمشاركة عدد كبير ممثلا عن المديريات والقطاعات الحكومية بمحافظة الفيوم وبحضور فريق مركز النيل ا محمد هاشم مدير المركز ، ا حنان حمدى مدير البرامج بالمركز حيث استضاف الدكتور سيف الدين عبد الشكور مدير فرع التأمين الصحى بالفيوم للحديث حول التعريف بمنظومة التأمين الصحى الشامل وأهدافها والفئات المستحقة وكيفية تحسين الخدمة العلاجية.

حيث أشار فى بدايه حديثه إلى التطور التاريخى لفكرة التأمين الصحى الشامل ووضعه بالدستور المصرى مؤكدا على الدستور المصرى الحالى الصادر عام ٢٠١٤ من أوائل الدساتير المصرية التى عنيت بتطبيق منظومة التأمين الصحى الشامل.

وعن تعريف منظومة التأمين الشامل أشار عبد الشكور إلى أنه نظام صحي إلزامي تكافلي اجتماعي في مصر، يعمل وفق القانون رقم 2 لسنة 2018 الذي ينص على أن التأمين الصحي الاجتماعى الشامل نظام إلزامى، يقوم على التكافل الاجتماعى وتغطى مظلته جميع المواطنين المشتركين في النظام، وتتحمل الدولة أعباءه عن غير القادرين بناء على قرار يصدر من رئيس مجلس الوزراء بتحديد ضوابط الإعفاء، وتكون الأسرة هي وحدة التغطية التأمينية الرئيسية داخل النظام، كما يقوم هذا النظام على أساس فصل التمويل عن تقديم الخدمة، ولا يجوز للهيئة تقديم خدمات علاجية أو الاشتراك في تقديمها.

التأمين الصحي الشامل يقوم على فصل تقديم الخدمة عن تمويلها عن آليات الرقابة عليها، ولذلك تتولى 3 هيئات إدارة نظام التأمين الصحي الشامل، الهيئة العامة للرعاية الصحية وتتولى تقديم الخدمات الصحية التأمينية، وهيئة التأمين الصحي الشامل وتتولى إدارة وتمويل وشراء الخدمات الصحية، الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية وتتولى وضع معايير الجودة والاعتماد المنشآت الصحية والرقابة الصحية على على استدامة الجودة داخل المنشآت الصحية.

وتابع عبد الشكور أن الأهداف الاستراتيجية للنظام الصحي المصري يرتكز على (٤ ) أهداف تتمثل فى التغطية الصحية الشاملة لجميع المصريين.،التوزيع العادل والمساواة بين المواطنين.،تحسين جودة الخدمات الصحية المقدمة.

حوكمة النظام الصحي لضمان الكفاءة والاستمرارية.

كما تطرق أيضا لعرض مراحل تطبيق نظام التأمين الصحى الشامل على جمهورية مصر العربية والتى تشمل ٦ مراحل لتغطية كافة محافظات الجمهورية وتاتى محافظة الفيوم فى المرحلة الرابعة لتطبيق المنظومة والمقرر تطبيقها بحلول ٢٠٢٧.

واستعرض أيضا الخدمات التى تشملها منظومة التأمين الصحى الشامل وهى الخدمات الصحية التأمينية لكافة الامراض سواء خدمات تشخيصية أو علاجية أوتأهيلية أو فحوصات طبية أو معملية.

كما استعرض أيضا عرض جدول اشتراكات المؤمن عليهم والمعالين ورسوم ومساهمات المؤمن عليهم.

وفى نهاية حديثه استمع الدكتور سيف عبد الشكور لبعض الشكاوى من المشاركين خلال تعاملهم مع مؤسسات التأمين الصحى ووعد بحل هذه الشكاوى.